Боль в колене

СимптомыЛокализация и интенсивность боли в колене могут варьировать в зависимости от причины, вызвавшей боль в колене. Боли в колене могут сопровождаться следующими симптомами:- Отек и скованность

— Покраснение в области коленного сустава

— Слабость или нестабильность в коленном суставе

— Щелканье или хруст в суставе.

При наличии симптомов необходимо обязательно обратиться за врачебной помощью.

Причины

Боль в колене является довольно распространенной жалобой у людей и встречается в любом возрасте. Боль может быть результатом травмы, например, разрыва связок или повреждения мениска. Причиной болей в колене могут быть также различные заболевания, в том числе, различные вида артрита, подагра и инфекции, но самой распространенной причиной является травма.

Травма может привести к повреждению любой из связок, сухожилий или заполненных жидкостью мешочков (сумок), которые окружают сустав, а также костей, хрящей и связок, которые образуют сам сустав.


Факторы риска

Ряд факторов может увеличить риск возникновения проблем в коленных суставах и появлению болевого синдрома, в том числе:

— Лишний вес. Избыточный вес или ожирение увеличивают нагрузку на коленные суставы, даже при выполнении обычной физической деятельности, такой как ходьба или подъем или спуск по лестнице.

— Биомеханические проблемы. Плоскостопие, может значительно увеличивать риск появления проблем в коленных суставах.

— Недостаточная сила и эластичность мышц. Отсутствие мышечной силы и гибкости являются одними из ведущих причин травм.

— Некоторые виды спорта. При занятиях некоторыми видами спорта происходит акцентированная нагрузка на коленный сустав. Горные лыжи с использованием жесткого крепления лыжных ботинок и высокий риск падений, прыжки и развороты при игре в баскетбол и бег на короткие дистанции с частым опусканием колена — все это повышает риск травмы.

— Наличие предыдущих травм. При наличии в анамнезе предыдущих травм вероятность травмы колена значительно выше.

 

Диагностика

Как правило, данными проблемами  занимаются врачи – ортопеды или врачи-травматологи. Врача, в первую очередь, на консультации интересуют ответы на следующие вопросы:

— Когда появились симптомы и  насколько они интенсивны?

— Занимается ли пациент спортом и каким видом?

— Отмечал ли пациент боли в колене раньше,  в чем была причина?

После получения информации о симптомах и истории заболевания врач проводит осмотр коленного сустава.

Как правило, предварительный диагноз врач ставит на основании первичного осмотра. Но для подтверждения  диагноза нередко необходимо подключение инструментальных методов исследования.


Методы визуализации:

— Рентгенография – назначается в первую очередь, особенно если необходимо исключить переломы костей.

— Компьютерная томография — более информативна, чем рентгенография и позволяет диагностировать как костную патологию, так и изменения в мягких тканях.

— Ультразвуковое исследование — достаточно информативный метод исследования патологии мышечной и связочной ткани и функциональных нарушений.

— Магнитно-резонансная томография — позволяет очень качественно визуализировать изменения в мягкотканые структурах коленного сустава (связки, сухожилия, хрящи и мышцы).

 

Лечение

Консервативное лечение:

При незначительных болях в колене возможен хороший эффект от консервативного лечения, которое включает различные методы физиотерапии, лечебная физическая культура (ЛФК), ношение ортеза, разгрузка  сустава, наложение давящей повязки и местное применение холода (при острых травмах колена), медикаментозное лечение. Но в некоторых случаях, боли в колене могут привести к необходимости в оперативном лечении.

Хирургическое лечение:

При наличии травмы коленного сустава нередко требуется оперативное вмешательство, но, как правило, не всегда есть необходимость в проведении срочной операции, если речь не идет о переломах.

Артроскопические операции. Современные эндоскопические хирургические методики позволяют эффективно лечить травмы связок, мениска.

 

Профилактика

Основа профилактики — это поддержание нормального веса и достаточной физической активности, особенно укрепление четырехглавой мышцы бедра и усиление связочного аппарата. Профилактика разрывов передней крестообразной связки касается, в основном, только спорта, и включает в себя обязательные разминки, укрепляющие  тренировки, а также изменение техники бега, прыжков и рывковых движений.